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透析前发生内瘘栓塞!快速溶栓成功后,医患展欢颜……

发布时间:2019-04-20 10:12:49

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4月10日上午,杭州恩华医院血透室内,患者任慰连即将接受常规血液透析治疗。

66岁的任慰连2017年11月在浙江省人民医院诊断为:系膜增生性肾小球肾炎、慢性肾病4期、高钾血症、2型糖尿病、高血压病,行“右前臂人工血管动静脉内篓术”,开始一周三次的规律血液透析治疗。此后了解到杭州恩华医院开展了住院血透治疗,解决了血透患者住院难、血透难、护理难的问题。于是,2018年7月20日来到杭州恩华医院。入院时,任慰连的病情已经发展到尿毒症阶段,经过我院系统血液透析治疗,一直病情稳定。

当责任护士程燕燕为任慰连做透析前的内瘘评估时,发现其人造血管内瘘发生栓塞,无法正常透析。要知道,动静脉内瘘是尿毒症患者是病人的“生命线”,而内瘘血栓形成是其失去功能的主要原因。既往内瘘血栓形成的治疗方法多为外科切开取栓或重新制作内瘘,不仅创伤大,而且并发症较多,首选的是用尿激酶缓慢泵入治疗方法。早期发现内瘘血栓并及时应用尿激酶再通的关键。

护士长王晓微闻讯来到患者病床前,再次对内瘘处进行评估,血管杂音消失!震颤消失!确定内瘘发生栓塞!马上报告李升医生,并经B超检查明确了诊断。护士长一边安抚患者情绪,一边第一时间与外院专家取得联系,汇报病情,在外院专家的指导下,并经患者及家属知情同意后,立即给患者实施了内瘘溶栓术。

经过三组溶栓药,6-7个小时的治疗后,患者的内瘘出现杂音!血流量明显增加!血管处出现搏动!种种迹象表明,溶栓成功啦!

第二天,患者的内瘘正常使用,达到了需要的血流量。血透室工作人员都松了一口气,内心无比欣慰。患者家属紧紧握着护士长王晓微的手说:“真是太谢谢你们啦!”“这是我们应该做的,能为透析患者减少痛苦,是我们恩华血透工作人员的使命!”